شناسایی عوامل مؤثر در تصمیم ­گیری، چالش­ ها و موانع و شاخص ­های ارزیابی برون‌سپاری خدمات بیمارستانی: یک مرور حیطه ­ای

چکیده

برون سپاری خدمات یکی از مداخلات کلیدی است که جهت بهبود عملکرد و اصلاح نظام مالی بخش سلامت همواره مورد توجه سیاست گذاران است. هدف این پژوهش شناسایی عوامل مؤثر در تصمیم گیری، چالش ها و موانع و شاخص­ های ارزیابی برون‌سپاری خدمات بیمارستانی می­ باشد. این مطالعه با روش مرور حیطه ای براساس پروتکل Arksey و O'Malley انجام شده است. کلیه مقالات منتشر شده در چهار پایگاه اطلاعاتی SID, Magiran, Emerald, PubMed و موتور جستجوی Google Scholar با کلیدواژه‌های مناسب جستجو و جمع آوری شدند. معیارهای ورود این مطالعه شامل مقالات انگلیسی و فارسی از نوع مطالعات اصیل، مروری و موردی بود. در نهایت محتوای مطالعات وارد شده با کمک رویکرد تحلیل کیفی و کدگذاری، تحلیل و در جداول مورد نظر بر اساس سه حیطه ی اصلی معیارها و عوامل مؤثر در تصمیم گیری، شاخص های ارزیابی و چالش ها و موانع برون-سپاری خلاصه سازی شدند.در مجموع 44 مطالعه به مطالعه ی حاضر وارد شد. براساس یافته ها، معیارها و عوامل مؤثر در تصمیم گیری برون‌سپاری خدمات بیمارستانی شامل چهار مؤلفه ی ماهیت فعالیت، محرک های درون سازمانی، محرک‌های برون سازمانی و ویژگی های تأمین کننده می‌شوند، همچنین شاخص های ارزیابی در چهار مؤلفه مالی، ذینفعان، فرآیند داخلی و رشد، یادگیری و نوآوری دسته بندی شدند. چالش ها و موانع برون سپاری نیز به چهار مؤلفه ی قانونی، ساختاری- سازمانی، مالی و اجرایی- مدیریتی تقسیم می شوند.استفاده از دستورالعمل های مشخص و از پیش تهیه شده براساس هر کدام از حیطه ها، مؤلفه ها و زیر مؤلفه های استخراج شده در زمینه برون سپاری خدمات بیمارستانی می تواند کار تصمیم گیری را آسان تر و قدرت اجرای آن را بیشتر کند.

کلید واژه ها: برون سپاری, خدمات برون سپاری شده, تصمیم گیری, مروری