چکیده
زمینه. حد آستانهی هزینه اثربخشی، نشاندهندهی حداکثر مقدار پولی هر پیامد سلامت است که برای اتخاذ یک مداخله یا تکنولوژی جدید بهکار میرود و بهعنوان ابزار تصمیمگیری ساده برای تعیین مداخلات هزینه اثربخش کاربرد دارد. کشورهای مختلف از این ابزار برای حداکثر سرمایهگذاری پولی که برای دادن یک QALY بیشتر به یک بیمار نیاز است استفاده میکنند. یکی از راههای استخراج این حد آستانهی هزینه اثربخشی، استفاده از رویکرد تمایل به پرداخت میباشد. هدف این مطالعه برآورد ارزش پولی یک QALY با استفاده از تکنیک تمایل به پرداخت است.
روش کار. این مطالعه، مطالعهای مقطعی، متناسب با بافت اقتصادی و اجتماعی ایران از طریق پیمایش در سطح کلانشهر تبریز، میان افراد فاقد بیماری خاص، به تعداد 304 نفر، با استفاده از روش ارزشگذاری مشروط و رویکرد تمایل به پرداخت، در سال 1398 انجام شده است. دادههای این پژوهش حاصل انجام مصاحبه و تکمیل پرسشنامه محقق ساخته است. تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار EXCEL2010 و STATA16 و با استفاده از مدل رگرسیونی وایبل (Weibull) انجام شده است.
یافتهها. نتایج پژوهش نشان داد که میانه تمایل به پرداخت شهروندان تبریزی در سال 1398 برای یک QALY، 715.001.033 ریال میباشد که این مقدار براساس دستورالعمل سازمان جهانی بهداشت، 05/1 برابر درآمد سرانه ایران در سال 2017 است (آخرین اطلاعات درآمد سرانه ایران در سایت سازمان جهانی بهداشت در زمان انجام پژوهش، مربوط به سال 2017 بود) که کمتر از سه برابر آستانهی پیشنهادی سازمان جهانی بهداشت است. درآمد خانوار، سطح تحصیلات و تعداد فرزندان از متغیرهای معنیدار مطالعه بودند. تاثیر متغیرهای دیگر مانند جنسیت، وضعیت اشتغال، سن و تاهل بر میزان تمایل به پراخت معنیدار نبود.
نتیجهگیری. بر اساس نتیجه مطالعه حاضر آستانه بدست آمده کمتر از آستانه پیشنهادی سازمان بهداشت جهانی است. نتایج این مطالعه با نتایج مطالعات دیگر سازگار میباشد. نتایج این مطالعه به عنوان یک درونداد ضروری در مطالعات ارزیابی اقتصادی میتواند مورد استفاده قرار بگیرد.